|
У ______________ міський суд
________________
області
ЗАЯВНИКИ: ІВАНОВА ІРИНА ОЛЕКСАНДРІВНА, 15.07.1975
року
народження, що проживає:_____, ____ область,
м._______, вул._______________,_____
ІВАНОВ ОЛЕКСІЙ ВІКТОРОВИЧ, 7.04.1976
року народження, що проживає по тій же адресі
ЗАЦІКАВЛЕНІ ___________(орган опіки та піклування)
ОСОБИ: (наіменування)
_________ область, м._________________ вул.______________________
Обласний будинок дитини №_
______,м. _____________, вул.__________
Про всиновлення
ЗАЯВА
Ми перебуваємо
в зареєстрованому шлюбі з _ березня 200_ року. Шлюб зареєстрований ___________міським
відділом РАЦС по актовому запису № __. Дітей не маємо й у зв'язку із цим
вирішили всиновити дівчинку віком до 1 року. Із цією метою ми звернулися у
відділ по справах неповнолітніх виконкому ____________міської ради. Згідно його
висновку, як органа опіки й піклування, від
________2006 р. №___ ми стали
кандидатами в усиновлювачи й поставлені на чергу.
Нам стало відомо, що _____________
обласному будинку дитини №_ перебуває дівчинка, позбавлена батьківського піклування
- Петрова Марина Петрівна, _____2005 року народження. Ми бажаємо всиновити дівчинку й із цією метою нами й
зацікавленими особами були зібрані всі необхідні документи, ми встановили
контакт із дитиною. Житлові, матеріальні умови, стан нашого здоров'я дозволяють
належним чином утримувати й виховувати дівчинку (підтверджуючі документи
додаються).
Згідно висновку служби по
справах неповнолітніх ___________районної в м._______ Ради № __ від ____2006 р.
і висновку відділу по справах неповнолітніх
виконкому ________ міської Ради №__ від ____2006 року, доцільне усиновлення
нами малолітньої Петрової М.П. Адміністрація Обласного будинку дитини №_ свою згоду
на всиновлення дала.
Мати дівчинки - Петрова
Марія Валеріївна, ____1974 року народження,
залишила дівчинку в родильному домі, про що написала заяву від 7.07.2005
р. Батько дівчинки невідомий і записаний зі слів матері. За час перебування малолітньої
Петрової М.П. у дитячих установах ніхто з родичів її долею не цікавився. Рішенням
_________ районного суду м.________ від _________2006 р. Петрова Марія Валеріївна
була позбавлена батьківських прав.
Оформлення усиновлення дитини, позбавленої батьківського піклування
можливо лише в судовому порядку, у зв'язку із чим ми й змушені звернутися в суд
з справжньою заявою.
На підставі вищевикладеного,
у відповідності із ст.ст.243,244 Сімейного кодексу України, ст.ст. ЦПК 207-209,211,218,221,222,224,225,229,231,233
України,-
прошу:
Ухвалити рішення про всиновлення нами малолітньої Петрової
Марини Петрівни, _______ 2005 року народження.
Вирішити питання про внесення змін до актового
запису про народження дитини, шляхом запису нас батьками Петрової Марини Петрівни,
______2005 року народження, зміни її прізвища, імені та по батькові з «Петрова Марина
Петрівна» на «Іванова Софія Олексіївна», місця народження з «м.________» на «м._________»
і направити копію рішення суду для
внесення відповідних змін і видачі нового свідоцтва про народження в орган
державної реєстрації актів громадянського стану за містом ухвалення рішення - у __________ міський відділ РАЦС.
додаток :
копії заяв з копіями
документів; квитанції про сплату
судового збору й витрат на
інформаційно-технічне забезпечення; копії паспортів; копія свідоцтва про
народження дитини; 3 висновку органів опіки й піклування; 2 листи й заява про
згоду на всиновлення будинку дитини; лист служби по справах неповнолітніх; 2
акти обстеження матеріально-побутових і житло-побутових умов; 3 висновку про стан
здоров'я; копія заяви про відмову матері від дитини; копія довідки органу РАЦС;
копія рішення суду; копія рішення виконкому про приміщення дитини в будинок
дитини; 4 довідки з місця роботи; довідка з місця проживання; копія свідоцтва
про шлюб; 2 характеристики; довідки МВС
_________ 200 р.
_______________Іванова І.О.
_______________ Іванов О.В. | 
